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深蓝咨询医院QCC系列——提高手术安全核查执行率
时间:2020-04-14 来源:深蓝原创 作者:纪乐华


课题及价值


选题理由:从过往的严重医疗事故原因统计中发现“手术部位错误”所占比例较高,为保障患者手术安全,防止手术部位发生错误,原国家卫生部颁布《手术安全核查制度》,但在实际执行过程中,仍有手术医生不能及时到位、相关人员对手术安全核查内容不清楚等导致安全检查执行率低的情况发生。


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改进对象:对医生未及时到位,制定了《手术安全检查执行细则》、三方检查执行相关规定、手术室和医务处分别派专人记录医生到位时间,保证了医生及时到位;对检查方式不统一,制定了三方核查流程、在手术室现场指导和监督,统一三方核查方式,修改手术安全核查表签名处,增为三次签名等措施,保证了检查方式的统一。


解决了什么问题:通过此次QC活动,医生未及时到位占比下降34%,检查方式不统一占比下降8.2%,手术安全检查执行率提高45%。


课题的意义和价值:大大提高了手术安全检查执行率,有效降低了手术部位错误,有力保障了患者手术安全,同时,医务人员的管理能力,工作积极性得到显著提升。


选用主要工具


选择课题:利用评价法,确定了本次QC活动的课题。


现状调查:用因果图对问题的现状进行了调查,用排列图分析出问题症状。确认效果:用直方图,检查活动后的效果与活动前形成前后对比关系。


活动主要收获:


本次QC活动就安全检查执行率低进行了深入分析,针对要因确认的标准进行了具体的量化,活动效果得到了小组成员的认可,具体收获如下:


(1)小组成员能从多角度发现问题,能够按照要求分配各个步骤时间,比例合适。


(2)拟定对策可行性高,多科室协同作战,确保实施到正常工作中。


活动感言:在今后的QC活动中,要继续发扬团结合作的优良作风,在流程标准化、制度标准化、动作标准化上下功夫,为患者手术安全做出新的贡献。


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