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深蓝咨询医院QCC系列——降低液体外渗发生率
时间:2020-04-21 来源:深蓝原创 作者:纪乐华

课题及价值


选题理由:液体外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性的药物或刺激性药物进入了周围组织,而不是进入正常的血管通路。液体外渗轻则引起患者水肿疼痛,重则造成组织局部坏死。为保障患者医疗安全,减少医疗纠纷,QC小组成员一致认为降低液体外渗的发生率迫在眉睫。


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改进对象:针对输液工具未规范化使用,加强输液工具规范化使用培训、执行“化疗病人拒绝深静脉置管者签署拒绝同意书”、实行“钢针零容忍”高危药品使用留置针当日置管当日拔除、普通液体使用静脉留置针置管时间≤72小时;针对没有系统完善巡视计划,悬挂“加强巡视”标识加强巡视、建立巡视卡巡视后签名;针对护士工作量大人员不足,实施责任包干制、实行弹性排班制。


解决了什么问题:通过此次QC活动,液体外渗数量从活动前的17次减少为活动后的4次,进步率达到76.47%,有效降低了液体外渗的发生数量。


课题的意义和价值:通过本次改善活动,减轻了患者的痛苦,保证患者的医疗安全,提高了患者满意度,降低了医疗纠纷的发生,同时,确保患者静脉用药安全性,提高了个人护理能力和服务质量。


选用主要工具


选择课题:利用头脑风暴法,确定了本次QC活动的课题。


现状调查:利用流程图、检查表、柏拉图、鱼骨图等分析出造成液体外渗的各方面因素。


目标设定及方案拟订:用小组讨论、柱状图、头脑风暴等方法,制定目标及拟定方案。


确认效果:利用柏拉图对活动实施前和实施后效果进行了对比确认,利用雷达图对QC小组成员各方面能力进行了对比确认。


活动主要收获:通过本次QC活动,小组成员在团队精神、沟通协调、思考能力等方面有较大幅度的提高。通过制定表格、实时观察、定期抽查,小组成员的动手能力、观察能力、思考能力得到提升,通过标准化、规范化、流程化文件的制订,有效提高了小组成员的管理能力同时很好的解决了液体外渗现象。


活动感言:QC小组在过程中坚持按照PDCA循环来解决实际工作中遇到的问题,同时认识到只有严格确保各项对策的落实,才能取得改善成果。本次活动后小组成员信心大增,期望挑战增进效率及提高护理工作质量两大课题,同时努力把本次取得的标准化成果向全院推广。


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